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近来，小编一连在网上看到两件事。第一件：王先生做完PET-CT的第二天，在报告书上看见腹部有明显阴影，很担心想再做一个腹部B超，结果B超医生因为担心王先生身上的放射物质辐射，拒绝为其做B超。第二件：一位妻子陪同患恶性肿瘤的先生做完PET-CT后，被要求从特别通道离开，她在感到受到了歧视的同时，也担心先生身上还带有放射线，乘坐公交车时会影响到他人。那么PET-CT检查会影响他人吗？做了PET-CT身上带辐射？
小编就这两件事请教了上海同济大学附属人民医院核医学中心宜兴分中心主任蔡海东教授。
蔡教授告诉小编：B超医生因为担心受到辐射而不给已经做完PET-CT第二天的病人做B超，是因为他们对核医学检查存在误解，他们并不知道病人即使做PET-CT，体内的射线对做B超的医生来说也是安全的。
在PET-CT检查室，确实有双通道，进去是一个通道，出来走另一个通道。双通道的主要目的是避免注射显像剂后的患者与未注射患者重叠交叉。现在对于核医学显像双通道的建立并不做强制要求。
PET-CT用什么核素给病人做检查？
蔡教授告诉小编，PET-CT，我们通常说“派特”，它使用的是放射性核素标记的小分子，制备成显像剂，放射性核素在衰变过程中发射出伽马射线（γ），通过射线显像仪器（PET）探测显像剂在体内的分布和行踪，反应组织和细胞的功能或代谢情况。
PET-CT显像中常应用的葡萄糖代谢显像，显像剂是18F-FDG（18氟-氟脱氧葡萄糖），其中放射性核素是18F，小分子FDG是葡萄糖的类似物，注入体内后反映的是细胞葡萄糖代谢的情况。恶性肿瘤细胞具有葡萄糖代谢功能增高的特点，会更多的摄取18F-FDG，这就会显示到射线显像仪器上。因此，18F-FDG葡萄糖代谢PET-CT显像常用于恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断、分期、疗效评估和随访观察。
临床上用了很多核元素，蔡教授告诉小编，在现代医学中，核医学有不可替代的作用和贡献。
除了上述18F，目前医学上常用的正电子核素还有11C（11碳）、13N（13氮）、15O（15氧）、68Ga（68镓）等，其中氟、碳、氧、氮都是人体中存在的物质。单光子核素有99m Tc、131I、89Sr等等。99m Tc可以标记各种小分子，用于心脏、肾脏、甲状腺、肺、肝脏等全身各个重要脏器、器官的功能显像评估。
131I可以用于甲亢的治疗，以及甲状腺癌术后进一步特异性靶向治疗。89Sr可以用于治疗海绵状血管瘤、瘢痕疙瘩等。蔡教授告诉小编，核医学的显像和治疗使用的都是放射性核素。用于诊断时使用剂量小些，用于治疗则要使用较大的剂量。
蔡教授特别强调，医学实践遵循正当性原则，即核医学所有的显像和治疗为患者带来的利益远大于其危害。如果反之，这项技术就不会得到运用。
医学的核物质与核武器不是一回事。核武是拥有国的战略威慑重器，而我们常常不由自主地将医学临床中运用的核物质与做成武器的核物质联系起来。核武器常用的核素是铀235，物理半衰期为7亿年；钚239，物理半衰期2.4万年，第一枚原子弹就是用钚239制备的。物理半衰期是指放射性核素数目因衰变减少到原来的一半所需的时间。“但核医学常用的都是短半衰期核素，衰变很快。与制作核武器用的核素完全不同。”
蔡教授告诉小编，18F的物理半衰期只有110分钟，99mTc的物理半衰期是6小时。加之人体的代谢（排泄），两种核素的有效半衰期明显短于物理半衰期。做完PET-CT检查的患者对周围人群的影响很小。
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2020年9月12日
PET-CT适宜人群
一、肿瘤高危人群
有肿瘤家族聚集现象者，该类人群比普通人更易患上肿瘤。还有就是接触高危因素的人群，如有烟酒嗜好、经常接触有毒有害物质者等。
二、有癌前病变的人群
癌前病变虽然不等于癌症，但癌前病变如肝炎、肝硬化、胃溃疡、直肠息肉、宫颈炎等极易在不知不觉中转化为恶性肿瘤，定期做PET-CT检查有助于更早的发现。
三、肿瘤疑似患者
常规检查在筛查肿瘤方面准确率不高，这容易导致两个问题：一个就是患者患有癌症但检查没查出来，二个就是不是癌症被查出患有癌症。PET-CT可有效避免出现假阴性和假阳性，为疑难病例提供正确的活检部位，从而给出肿瘤良恶性的准确诊断。
四、肿瘤已确诊人群
很多朋友认为肿瘤一旦确诊就没必要做PET-CT了，事实并非如此。通过PET-CT检查可对肿瘤进行分期，此外还可确认恶性肿瘤有无转移病灶，这有助于合理地选择治疗手段。
五、亚健康人群
PET-CT安全无创伤，能够发现早期的肿瘤病灶，因此，适合健康体检，每年一次PET-CT健康检查可以提早发现肿瘤的存在。
核医学中心入口
接诊台
休息厅
上海同济大学附属人民医院临床核医学中心（PET-CT中心）宜兴分中心落户宜兴市中西医结合医院（红塔医院）。我院引进美国进口GE公司全新技术双通道PET-CT。仅需0.1毫居里/KG、15分钟即可实现卓越的全身成像。
医院本着“厚德精术，传承创新”这一宗旨，由上海核医学主任委员团队专家读片诊断，认真对待每一位患者，并结合我院临床实际，不断探索新技术、新方法，加强交流，努力提高科室人员技术水平，充分发挥放射性核素检查、治疗对肿瘤患者的优越性，以求更好地为患者服务。
上海同济大学附属人民医院核医学科为国家药物临床试验基地，上海市住院医师专科培训基地，上海市精品课程教研室，是同济大学硕士点、博士点、博士后培养点，是同济大学优秀教学团队和双语教学团队，是上海市第十人民医院重点学科和特色专业。
近年来，中心培养了一支优秀临床队伍和科研队伍，中、高级职称十余名，其中博士4名、硕士5名。同时，中心承担国家级和市局级以上科题26项，其中国家自然科学基金11项。中心还承担同济大学和南京医科大学《临床核医学》和《实验核医学》的教学任务。
专家团队
专家姓名
专业诊治
吕中伟
主任医师
上海同济大学附属人民医院核医学中心宜兴分中心顾问
上海市第十人民医院核医学科主任、教研室主任，中华医学会核医学会全国常委、上海医学会核医学专科分会候任主任委员、中国医师协会核医学分会常委、中国核学会核医学分会理事、上海市核医学质控专家委员。
擅长：肿瘤放射性核素介入治疗，对分化型甲状腺癌131碘消融治疗有丰富经验。
蔡海东
副主任医师
医学硕士
上海同济大学附属人民医院核医学中心宜兴分中心主任
擅长：对常见病和多发病的PET-CT诊断和鉴别又自己独特的见解，特别是肿瘤等相关疾病诊断有较深的造诣。顽固性甲亢（难治性或反复发作的甲亢、抗甲药物副作用导致无法治疗的甲亢）、甲状腺结节的诊疗方案、甲状腺癌的诊疗方案、甲状腺癌术后及转移的碘131治疗，以及其他各种甲状腺疾病、相关辅助检查和生活饮食指导。
张晓莹
副主任医师
在读博士
上海市第十人民医院 核医学科
擅长：能熟练掌握常见病、多发病的PET-CT 诊断和鉴别诊断，特别对胸部肿瘤等疾病有较深入的认识。
黄彦敏
主治医师
医学硕士
核医学科科秘书
毕业于武汉大学医学院，2008年6月硕士毕业于第二军医大学长海学院儿科，曾在浙江总队武警嘉兴医院消化内科进修。2018年在上海第十人民医院核医学科进修，师从同济大学核医学中心蔡海东教授。
擅长：各系统核素显像（PET诊断），甲状腺疾病的鉴别诊断和治疗。
PET-CT检查注意事项
在检查前24小时不要喝酒、不要做激烈运动、不要长时间运动，PET-CT检查需要受检者要处于相对安静状态，对于情绪不稳定或持续痉挛患者，在没有得到妥当解决时禁止做此项检查。
检查前排空膀胱，排尿时尽量避免尿液污染体表和衣裤。
携带相关检验资料如：CT片、MRI片、B超、病理报告、肿瘤标志物等各种检验报告。
显像检查前，被检者人员在注射显像药物后应保持安静、不要走动，尽量减少与人交谈，可以饮少量清水。
检查前一天晚饭进食高蛋白、低碳水化合物饮食，检查前6小时开始禁食、禁饮含糖饮料和禁静脉滴注葡萄糖液，糖尿病人正常用降糖药，以免因血糖过高影响检查时间及效果。
进入检查室时，受检者取下身上佩戴的金属物品（如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)。
检查结束后尽量多喝水，以利于造影剂的排出。
检查后6~10小时内不要接触孕妇或儿童。
江苏省宜兴市宜城街道红塔路188号
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